加快發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)，是十八屆三中全會(huì )提出的重大戰略任務(wù)，是黨和國家積極應對人口老齡化部署的重要民生工程，是全社會(huì )的一項重要共識。以國有資本為支撐發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)，有利于國有資本服務(wù)社會(huì )、惠及民生，拉動(dòng)消費、擴大就業(yè)；有利于引導各類(lèi)社會(huì )資本進(jìn)入養老產(chǎn)業(yè)，發(fā)揮投資引導帶動(dòng)作用，加快養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展；有利于各種所有制資本取長(cháng)補短、相互促進(jìn)、共同發(fā)展；有利于保障和改善民生，促進(jìn)社會(huì )和諧，推進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )持續健康發(fā)展。
我國老年人口基數大、比例高、增長(cháng)快
2011年第六次全國人口普查材料顯示，全國總人口為13.7億人，60歲及以上人口為1.77億人，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億人，占8.87%，老齡化進(jìn)程明顯加速。與其他國家相比，我國人口老齡化具有五個(gè)突出特點(diǎn)。
一是老年人口絕對數量大。我國老年人口絕對值為世界之冠，目前是世界上唯一老年人口過(guò)億的國家，也是老齡化程度最高的發(fā)展中國家。老年人口約占亞洲的1/2，全球的1/5，到2050年前后，老年人口總量將逼近5億，超過(guò)發(fā)達國家老年人口的總和。
二是老齡化發(fā)展速度快。我國65歲以上的老齡人口已達1.27億，超過(guò)整個(gè)歐洲，是美國的3倍。從進(jìn)入老齡社會(huì )到中度老齡社會(huì )，法國用了115年，瑞典用了85年，英國用了45年，我國預計只用23年。從中度老齡社會(huì )進(jìn)入高度老齡社會(huì )，我國預計不到10年。我國人口老齡化程度提升速度之快，是全球人口發(fā)展史上前所未有的。
三是高齡化趨勢明顯。專(zhuān)家預測到2049年，我國80歲及以上高齡老人將增長(cháng)到1億，平均不足5年凈增加1000萬(wàn)，年均增長(cháng)210萬(wàn)，是世界上80歲以上高齡老年人口規模最大的國家。
四是城鄉老齡化差別大。我國農村老齡化顯著(zhù)高于城鎮，呈現出城鄉倒置的局面。按常住人口計算，目前全國近60%的老年人口生活在農村，全國約有28個(gè)省區的農村老年比例高出城鎮20%以上。
五是地區之間人口老齡化程度發(fā)展很不平衡。我國人口老齡化的地區差異比較明顯，北京、上海、天津、重慶四個(gè)直轄市和浙江、江蘇、山東等中東部經(jīng)濟發(fā)達的省市人口老齡化的程度比較嚴重，而西部一些經(jīng)濟欠發(fā)達的省份如新疆、西藏、青海、寧夏等人口老齡化程度相對較小。
人口老齡化對我國可持續發(fā)展已產(chǎn)生深刻影響
近年來(lái)，隨著(zhù)人口老齡化進(jìn)程的加快，對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響已開(kāi)始逐步顯現，人口老齡化與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展不適應、不協(xié)調的矛盾和問(wèn)題日益突出。
人口老齡化問(wèn)題對經(jīng)濟可持續發(fā)展的影響。人口老齡化問(wèn)題首先是一個(gè)重大經(jīng)濟問(wèn)題。人口老齡化改變了勞動(dòng)力結構、消費需求結構和國家稅源結構，給經(jīng)濟發(fā)展、資源配置、資本積累、勞動(dòng)力供給以及技術(shù)進(jìn)步產(chǎn)生深刻影響，降低中國經(jīng)濟增長(cháng)潛力。一是“生產(chǎn)型”人口減少，導致勞動(dòng)力供給格局發(fā)生重大變化，勞動(dòng)力低成本優(yōu)勢逐步喪失，我國長(cháng)期享有的勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)比較優(yōu)勢和國際競爭力受到削弱。二是“未富先老”，導致經(jīng)濟運行成本發(fā)生重大變化。發(fā)達國家經(jīng)濟發(fā)展與老齡化同步，而我國人口老齡化是在尚未實(shí)現現代化、經(jīng)濟還不發(fā)達的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì )，面臨“未富先老”和“未備先老”雙重挑戰。三是“消費型”人口增加，導致消費需求結構發(fā)生重大變化。隨著(zhù)老年人口在總人口中比重剛性上升，家庭、社會(huì )、國家用于養老支出的持續增長(cháng)，將導致實(shí)體經(jīng)濟中用于消費的比例提高，用于儲蓄和投資的比例降低，進(jìn)一步降低經(jīng)濟的潛在增長(cháng)水平。
人口老齡化問(wèn)題對和諧社會(huì )建設的影響。隨著(zhù)老年人口增長(cháng)高峰到來(lái)，我國人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，加劇社會(huì )發(fā)展不平衡、不協(xié)調的矛盾。一是家庭養老功能?chē)乐厝趸?。我國絕大多數老年人居家養老，全國一半以上的老年人在農村，主要依靠家庭養老。人口老齡化在加重家庭養老負擔的同時(shí)，也改變家庭結構和規模，削弱家庭養老功能。二是代際協(xié)調發(fā)展的矛盾日趨復雜。代際關(guān)系協(xié)調和價(jià)值互補是保持社會(huì )穩定和推動(dòng)社會(huì )發(fā)展的重要基礎。三是老年人脫離社會(huì )問(wèn)題將日趨嚴重。社會(huì )和家庭習慣把老年人作為照顧對象，老年人被隔離在社會(huì )主體之外，與中青年人在思想觀(guān)念、行為取向和生活方式等方面的差異將不斷擴大，削弱社會(huì )融合發(fā)展的價(jià)值基礎。
人口老齡化問(wèn)題對社會(huì )治理的影響。隨著(zhù)老年人對社會(huì )保障、社會(huì )服務(wù)、公共安全、權益維護、平等參與、文化娛樂(lè )等方面的訴求越來(lái)越強烈，參與社會(huì )發(fā)展、共享發(fā)展成果的要求越來(lái)越迫切。尊重和滿(mǎn)足老年人利益訴求，將成為社會(huì )管理的突出問(wèn)題，如果處理不當，有可能成為影響社會(huì )和諧的因素，給社會(huì )穩定帶來(lái)新的問(wèn)題和矛盾。
發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)是解決人口老齡化問(wèn)題的有效途徑
我國是“跑步”進(jìn)入老齡化的。從目前我國養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展看，還存在著(zhù)一些亟待解決的突出問(wèn)題，表現在五個(gè)方面。
養老產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段。我國的養老產(chǎn)業(yè)才剛起步，發(fā)展還處在初級階段。以養老床位測算，按照國際通行的5%老年人需要進(jìn)入機構養老標準，我國至少需要800多萬(wàn)張床位，而現在只有約250萬(wàn)張，缺口達550多萬(wàn)張。特別是要實(shí)現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè )”的目標，養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間廣闊。
供給不足，產(chǎn)業(yè)化程度較低。近10年來(lái)，中國80歲以上高齡老人已超過(guò)2000萬(wàn)，居家和社區養老產(chǎn)品供給不足，遠遠不能滿(mǎn)足需要。2013年年底，我國共有養老床位500萬(wàn)張，每千名老人擁有床位25張，不僅低于發(fā)達國家5%~7%的比例，也低于一些發(fā)展中國家2%~3%的水平。
發(fā)展不平衡，供需不匹配。養老產(chǎn)業(yè)區域、城鄉之間發(fā)展不平衡，特別是農村養老機構基礎差、起步晚，面臨問(wèn)題更為突出。由于缺乏科學(xué)的規劃布局，養老機構一床難求和床位閑置現象并存，結構性矛盾突出。一方面大量老人無(wú)床位養老，另一方面許多高端床位被空置。尤其是半自理和不能自理老人，養老需求更加得不到滿(mǎn)足，提供一站式養老服務(wù)的機構更加少。
政策支持力度較大，但落實(shí)不到位。近幾年來(lái)，國家為了扶持社會(huì )力量興辦養老機構或參與養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在土地供應、資金補助、稅費減免等方面出臺了一系列優(yōu)惠政策，但由于一些地方未將國家政策具體化，缺少相應的配套實(shí)施機制，土地供應、規劃建設、稅費減免等優(yōu)惠政策在一些地方難以落實(shí)，未能充分發(fā)揮優(yōu)惠政策對社會(huì )力量發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)興辦養老機構的激勵扶持作用。
專(zhuān)業(yè)人才缺乏，服務(wù)標準化水平不高。老齡人口的增多對醫療衛生、休閑保健、托管托養、家政服務(wù)專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員的需求大幅增長(cháng)，潛在需求在1000萬(wàn)左右。但目前一些養老機構的專(zhuān)業(yè)護理、管理人才缺乏，從業(yè)人員素質(zhì)和服務(wù)管理水平不高。全國從業(yè)人員不足百萬(wàn)，取得養老護理員職業(yè)資格的僅有幾萬(wàn)人，大部分養老機構缺乏醫生、護士、營(yíng)養師、康復師等專(zhuān)業(yè)人員，尚不能適應社會(huì )不同收入群體的不同養老需求。
發(fā)揮國有資本在養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的支撐引導作用
國有資本加大對養老產(chǎn)業(yè)的投入，以國有資本帶動(dòng)社會(huì )資本，加快養老設施投資建設，滿(mǎn)足不同層次的養老需求，符合十八屆三中全會(huì )關(guān)于國有資本“重點(diǎn)提供公共服務(wù)、發(fā)展重要前瞻性戰略性產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展定位。
加大對養老產(chǎn)業(yè)的投入力度。養老是高投入的產(chǎn)業(yè)，僅靠政府投入遠不能滿(mǎn)足人口老齡化快速發(fā)展的需求，特別是養老產(chǎn)業(yè)的主要領(lǐng)域前期投入較多、回報周期較長(cháng)，現階段老年人實(shí)際消費支付能力有限，民間資本參與意愿不高，需要國有資本加大投入，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，引導和帶動(dòng)社會(huì )資本的參與，集中社會(huì )資源和資本發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)。
加快培育養老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)。我國養老產(chǎn)業(yè)由于土地、資金、勞動(dòng)等生產(chǎn)要素長(cháng)期供給不足，產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，市場(chǎng)發(fā)育程度低。國有資本加快進(jìn)入養老產(chǎn)業(yè)，把政府的力量、企業(yè)的力量、民間的力量、慈善公益基金的力量聚合起來(lái)，將養老住宅、金融、家服、消費、文化等產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)起來(lái)，推動(dòng)形成養老服務(wù)標準化，有利于培育市場(chǎng)，形成公平有效的市場(chǎng)競爭，釋放養老產(chǎn)業(yè)的增長(cháng)潛力。
探索建立養老產(chǎn)業(yè)的盈利模式。“盈利”是養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本動(dòng)力。養老產(chǎn)業(yè)帶有一定的社會(huì )福利性質(zhì)，目前除了北京的太陽(yáng)城經(jīng)過(guò)13年的努力與摸索剛剛開(kāi)始盈利，我國真正以養老為主業(yè)的盈利模式仍未形成，亟須國有資本以高度的社會(huì )責任心，急政府所急、想社會(huì )所想，在不以“盈利”為唯一目的前提下，發(fā)揮國有資本的優(yōu)勢，在微利基礎上逐步探索建立養老產(chǎn)業(yè)的盈利模式，為社會(huì )資本進(jìn)入養老產(chǎn)業(yè)鋪路造橋，促進(jìn)規?；瓦B鎖化養老產(chǎn)業(yè)盈利模式的形成與發(fā)展。
打造養老產(chǎn)業(yè)集群。養老產(chǎn)業(yè)作為一項產(chǎn)業(yè)系統工程，涵蓋老年人衣食住用行等各方面需求，涉及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域，具有產(chǎn)業(yè)鏈長(cháng)、涉及領(lǐng)域廣等特點(diǎn)，并對上下游產(chǎn)業(yè)具有帶動(dòng)效應，增長(cháng)潛力巨大。國有資本加快發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)，培育龍頭企業(yè)，打造養老產(chǎn)業(yè)集群，形成老年住宅產(chǎn)業(yè)、老年金融產(chǎn)業(yè)、老年家務(wù)服務(wù)業(yè)、老人消費產(chǎn)業(yè)、老年文化產(chǎn)業(yè)，有利于培育一批產(chǎn)業(yè)鏈長(cháng)、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟效益顯著(zhù)的養老產(chǎn)業(yè)集群。
推動(dòng)養老金融服務(wù)發(fā)展。養老金融服務(wù)是養老產(chǎn)業(yè)的高端服務(wù)業(yè)，具有較大的市場(chǎng)需求和開(kāi)發(fā)空間。國有企業(yè)具有金融資源和資金優(yōu)勢，推動(dòng)養老金融服務(wù)業(yè)發(fā)展。一是推動(dòng)住房反向抵押養老保險試點(diǎn)；二是探索“以房養老”模式；三是創(chuàng )新養老產(chǎn)業(yè)的融資方式；四是探索基本養老保險基金和全國社?；?、企業(yè)年金、個(gè)人儲蓄養老保險基金與養老產(chǎn)業(yè)的有效結合和利用模式。
推進(jìn)醫養融合發(fā)展。醫療服務(wù)是養老服務(wù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。提供醫療服務(wù)往往需要積累深厚的專(zhuān)業(yè)醫療機構，而養老機構專(zhuān)門(mén)配置醫院往往成本很高，一般無(wú)法承擔，通常以建診所提供日常簡(jiǎn)單的醫療護理，或與大醫院合作建立綠色通道的方式提供應急性醫療服務(wù)。國有企業(yè)發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)承載著(zhù)一定的公益性功能，能從更長(cháng)遠的眼光進(jìn)行系統性設計，推進(jìn)醫養融合發(fā)展，促進(jìn)社區醫療服務(wù)嵌入養老產(chǎn)業(yè)。
此外，發(fā)展養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，還需要政府大力扶持。一是確立養老產(chǎn)業(yè)的民生定位。二是確立養老服務(wù)作為準公共產(chǎn)品，實(shí)行部分政府采購，或由政府給予一些資助補貼，或政府以擔保方式貼息養老產(chǎn)業(yè)。三是協(xié)調規劃部門(mén)與用地部門(mén)的統一銜接，由政府出面保證“人均用地不少于0.1平方米”養老用地的落實(shí)。四是實(shí)行統一的稅費優(yōu)惠政策，包括營(yíng)利性養老機構建設要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，提供養老服務(wù)減免行政事業(yè)性收費，及相關(guān)征免減稅收政策等。